精子制备、ICSI、胚胎冷冻都要自动化了？一项概念验证研究怎么看

试管婴儿实验室的“自动化”，走到哪一步了？

在试管婴儿（IVF）实验室里，精子制备、取卵、单精子注射（ICSI）和胚胎冷冻都是高度依赖技术人员的手工操作。近年来，自动化系统陆续进入视野，此前已有自动化配子分离和 ICSI 后成功分娩的报道。一项发表在《Human Reproduction》上的概念验证研究，在墨西哥一家 IVF 中心评估了 5 个模块化自动化系统——“珍珠”系列，覆盖 IVF 实验室最关键的几个环节。

研究怎么设计

这是一项前瞻性概念验证研究：5 个系统各负责一个环节，包括上游法精子制备（Pearl 1-SU）、水平游出法精子制备（Pearl 1-HSO）、取卵与去颗粒（Pearl 2）、精子选择与激光固定加压电式 ICSI（Pearl 3）、囊胚玻璃化冷冻（Pearl 5）。研究于 2023 年 10 月至 2024 年 10 月纳入 32 名接受轻微或轻度卵巢刺激的患者或卵母细胞捐赠者，每人单次取卵（1 人因卵巢反应差被排除）；卵母细胞被前瞻性分配到各自动化系统或人工操作对照，妊娠结局随访于 2025 年 10 月完成。

结果：可行，但数据要仔细看

精子制备环节：自动化上游法受精率 90%（18/20）、水平游出法 73%（27/37），人工对照分别为 60% 与 75%；可用囊胚率自动化系统为 55.5% 与 70.4%，人工对照为 50% 与 66.7%。

自动化取卵与去颗粒的受精率为 79.4%（27/34），人工对照 66.7%；自动化 ICSI 的受精率为 59.6%（34/57），而同批卵母细胞人工注射为 80%（36/45），两者可用囊胚率（58.8% vs 61.1%）较为接近。

妊娠结局：自动化组共 35 个单胚胎移植，在 26 名患者中产生 16 例临床妊娠和 16 例活产；但 Pearl 1 组出现 2 例极早产，分别与重度子痫前期和阴道/泌尿系感染相关，最终导致新生儿与婴儿死亡。研究者强调，这类新技术必须收集更充分的技术与生物学数据，并对所有相关妊娠和出生进行密切监测。

边界与前景

研究定位是概念验证：样本量小、无法对自动化与人工进行统计比较，系统并未实现完全自主（多项操作仍需人员介入或数字控制），Pearl 5 也遇到需进一步开发的技术限制。此外，研究由 Conceivable Life Sciences 公司资助，多名作者是该公司员工、股东或高管并持有相关专利，解读结果时应考虑这一利益关系。

前景方面：模块化思路允许实验室把单项自动化作为实验性工具分步评估；如果被证实有效，或可逐步推进更广泛的实验室自动化，帮助解决特定瓶颈、统一操作标准。

本文仅为研究进展的科普梳理，不构成对任何个人治疗方案的推荐；如有生育需求，请咨询正规医疗机构的专科医生。